iryani

Iryani

iryani

Iryani

رساله دکترای رشته پزشکی با عنوان تولید، خالص‌سازی، تعیین ساختمان و بررسی اثرات سمیت سلولی پیگمان


رساله دکترای رشته پزشکی با عنوان تولید، خالص‌سازی، تعیین ساختمان و بررسی اثرات سمیت سلولی پیگمان تولید شده توسط سویه سراشیا مارسه‌سنس PTCC 1111

سراشیا مارسه سنس یک باسیل گرم منفی از خانواده بزرگ انتروباکتریاسه می‌باشد، که با توجه به تولید سه آنزیم خاص شامل DNAase، Lipase و gelatinase از سایر گونه‌ها تشخیص داده می‌شود


مشخصات فایل
تعداد صفحات141
حجم7 کیلوبایت
فرمت فایل اصلیdoc
دسته بندیپزشکی

توضیحات کامل

رساله دکترای رشته پزشکی با عنوان تولید، خالص‌سازی، تعیین ساختمان و بررسی اثرات سمیت سلولی پیگمان تولید شده توسط سویه سراشیا مارسه‌سنس PTCC 1111 

 
خلاصه فارسی :
سراشیا مارسه سنس یک باسیل گرم منفی از خانواده بزرگ انتروباکتریاسه می‌باشد، که با توجه به تولید سه آنزیم خاص شامل DNAase، Lipase و gelatinase از سایر گونه‌ها تشخیص داده می‌شود. ویژگی دیگر این باکتری تولید یک پیگمان قرمز رنگ درون سلولی به نام prodigiosin می‌باشد. این پیگمان به دلیل داشتن اثرات ضدقارچی، ضد باکتریایی و ضد پروتوزوآیی به عنوان یک داروی پر آتیه مطرح می‌باشد. امروزه انواع بدخیمی‌ها و سرطان‌ها از علل شایع مرگ و میر در سراسر دنیا می‌باشند که درمان آنها نیز تا به حال موفقیت آمیز نبوده است. یکی از مشکلات علم پزشکی شکست دارو درمانی در درمان سرطان است، این شکست می‌تواند به دلیل عدم تحمل دارو از طرف بیمار، عوارض شیمی درمانی و یا بروز مقاومت دارویی باشد. 
 
بر این اساس و همچنین به علت پیامدهای اجتماعی سرطان، جامعه پزشکی امروزه به دنبال شناسایی تارگت‌های جدید و ترکیباتی با سمیت کمتر و اثر بخشی بیشتر نسبت به عوامل شیمی درمانی که در حال حاضر استفاده می‌شود می‌باشند و از آنجایی که با استفاده از میکروارگانیسم‌ها می‌توان به داروهای ضد سرطان با اثرات اختصاصی‌تر و سمیت کمتر برای انسان دست یافت که روش‌های تولید آنها نیز مقرون به صرفه می‌باشد، لذا هدف از این پایان نامه تولید، خالص‌سازی، تعیین ساختمان و بررسی اثرات سمیت سلولی پیگمان تولید شده توسط سویه سراشیا مارسه‌سنس PTCC 1111  می‌باشد.  
 
به منظور تولید پیگمان، باکتری در محیط نوترینت براث کشت داده شد و به مدت 5 روز در دمای  28، گرمخانه گذاری گردید. سپس محیط کشت سانتریفوژ شد و پیگمان با استفاده از اتانول اسیدی از داخل سلول‌ها استخراج گردید. به منظور خالص‌سازی پیگمان از کروماتوگرافی ستونی استفاده شد. با استفاده از طیف   و LC/MS مشخص شد که این پیگمان یک ترکیب تری پیرولی با اسکلت pyrrolypyrromethen و یک گروه متوکسی در موقعیت 4 و  وزن مولکولی Da 323 می‌باشد.آزمایشات سمیت سلولی بر روی دو رده سلولی HT29 و T47D با استفاده از آزمون MTT انجام شد و مشخص شد که Prodigiosin بر روی هر دو رده سلولی HT29 و T47D اثر مهار کنندگی رشد قابل قبولی داشته که این اثر مهارکنندگی، اثری وابسته به غلظت و زمان بوده و با افزایش غلظت و مدت زمان مجاورت، این اثر افزایش می‌یابد. لازم به ذکر است که اثر مهار کنندگی رشد prodigiosin بر روی سلول‌های HT29 به طور مشهودی بیشتر از سلول‌های T47D بوده است. با توجه به نتایج به دست آمده چنین به نظر می‌رسد که prodigiosin این پتانسیل را دارد که برای طراحی داروهای ضد سرطان جدید مورد مطالعه قرار گیرد. 
 
 
 
کلمات کلیدی:

پیگمان

سرطان

prodigiosin

سمیت سلولی

محیط نوترینت براث

کروماتوگرافی ستونی

سویه سراشیا مارسه‌سنس PTCC 1111 

 
 
 
 
 
1-1- اهمیت مسأله
بیماری سرطان یکی از معضلات اصلی طب کنونی و از علل عمده مرگ و میر در جهان است. لذا با توجه به گسترش انواع سرطان ها در جوامع بشری امروزی، شناسایی تارگت های جدید و طراحی و توسعه عوامل شیمی درمانی اختصاصی تر دو هدف بسیار مهم در تحقیقات به منظور یافتن داروهای ضد سرطان با اثر بخشی بیشتر و سمیت کمتر می باشد.یک خانواده از پیگمان های قرمز رنگ توسط گروهی از باکتری ها از جمله سراشیا مارسه سنس تولید می شود که اخیراً اثرات بیولوژیکی مختلفی مانند اثرات ضد باکتریایی، ضد قارچی، ضد پروتوزوآیی و سمیت سلولی بر روی برخی از رده های سلول های سرطانی مانند سرطان کولون، پستان ،ریه و ... برای آنها گزارش شده است (1).
 
 تحقیقات انجام شده حاکی از آن است که این پیگمان ها باعث افزایش مرگ سلولی به صورت اختصاصی (آپاپتوز) در سلول های سرطانی می شوند، در حالی که هیچ گونه سمیت بارزی روی سلول های غیر بدخیم ندارند. با توجه به خصوصیات ضد سرطانی این خانواده انستیتو ملی سرطان (NCI) هم اثرات سایتوتوکسیک ترکیبات طبیعی این خانواده را تایید کرده است(2).از آنجایی که با استفاده از میکروارگانیسم ها می توان به داروهای ضد سرطانی با اثرات اختصاصی تر و سمیت کمتر برای انسان دست یافت که روش های تولید آنها نیز مقرون به صرفه می باشد لذا تولید، خالص سازی و تعیین ساختمان پیگمان تولید شده توسط سویه سراشیا مارسه- سنس1111   PTCCکه بومی ایران می باشد و بررسی اثرات سمیت سلولی آن بر روی برخی  رده های سلول های سرطانی به منظور توسعه داروهایی با پتانسیل بالای درمان سرطان از اهمیت و ضرورت خاصی برخوردار می باشد.
 
 
 
فهرست مطالب
خلاصه فارسی 3
فصل اول 6
کلیات 6
 
فصل اول : کلیات 6
1-1- اهمیت مسأله 6
1-2- بیان مسأله 9
1-3- اهمیت موضوع 11
 
فصل دوم:بررسی متون و مطالعات دیگران در این زمینه 13
2-1- با سیل های گرم منفی روده ای (انتروباکتریاسه) 13
2-1-2- طبقه بندی 14

2-1-3- اهمیت انتروباکتریاسه 15

2-1-4- مورفولوژی و شناسایی 16
2-1-5- صفات کشت 16
2-1-6- صفات بیوشیمیایی 18

جدول 2-1 صفات بیوشیمیایی در جنس های مهم از خانواده انتروباکتریاسه 18

2-1-7- ساختمان آنتی ژنی 19
شکل 2-1 – اجزای آنتی ژنی در انتروباکتریاسه 19
2-1-8- کلی سین ها (باکتریوسین ها) 19

2-1-9- بیماری های ایجاد شده توسط انتروباکتریاسه هایی غیر از سالمونلا و شیگلا 20

2-2- سراشیا مارسه سنس(Serratia marcescens) 21

2-2-1- خصوصیات ظاهری 21
شکل 2-2- باسیل های گرم منفی سراشیا مارسه سنس 24
شکل 2-3- تصویر میکروسکوپ الکترونی سراشیا مارسه سنس 24
2-2- 3- خصوصیات کشت 24
شکل 2-4- تولید پیگمان قرمز رنگ توسط سراشیا مارسه سنس در محیط کشت آگاردار 25
2-2-4- خواص بیوشیمیایی 25

2-2-6- بیوسنتز پیگمان توسط سراشیا مارسه سنس 26

2-3- عوامل موثر بر تولید پیگمان توسط سراشیامارسه سنس 31

2-3-1- دما 32
2-3-2- شرایط روشنایی : 33
2-3-3- حضور آنتی بیوتیک ها 34
2-3-4-2- منبع کربن 35
نمودار 2-3- تجمع پیگمان توسط سراشیامارسه سنس در محیط حاوی : گلیسیرول (-) و استات (●) 36
2-3-4-3- فسفات معدنی 38
2-3-5- فعالیت تنفسی 39

2-4- خصوصیات پیگمان تولید شده توسط سراشیا مارسه سنس 39

2-5- سرطان 42

2-5-2- تعریف سرطان 43

2-5-3- نامگذاری سرطان 44
2-5-4- چرخه سلولی 44

2-5-5- علل سرطان 47

2-5-6- روش های درمان سرطان 47
2-5-6-1- شیمی درمانی 47

2-5-6-1-1- داروهای ضد سرطان (آنتی نئوپلاستیک) 48

2-5-7- مقاومت در برابر داروهای سایتوتوکسیک 49
2-5-8- روش های غربال کردن داروهای ضد سرطانی 50
2-6- کلیات کشت سلول 52
2-6-1- مزایا و معایب کشت سلولی 52

2-6-2- آزمایش های بررسی رشد و سمیت سلولی 53

2-6-2-1- احیای رنگ های تترازولیوم 55
2-6-2-2 آزمون MTT 55
2-6-2-3- Trypan blue exclusion test 60
2-6-3- تجهیزات آزمایشگاه کشت سلولی 61
 
فصل سوم : مواد و روش‌ها 65
3-1- دستگاه‌ها و مواد مورد نیاز جهت تولید، استخراج، خالص‌سازی و تعیین ساختمان پیگمان 65
3-1-1- دستگاه‌ها 65
3-1-2- مواد و محیط های کشت 66
3-1-2-1- مواد شیمیایی 66
3-1-2-2- محیط‌های کشت 67
3-1-3- میکروارگانیسم 67
3-2-1- کشت و فعال‌سازی باکتری 67

3-2-2- کشت باکتری در محیط کشت نوترینت براث و گرمخانه‌گذاری در شرایط مناسب جهت تولید پیگمان 68

3-2-3- جداسازی سلول‌های باکتری از محیط کشت و استخراج پیگمان با استفاده از حلال آلی 68
3-2-3-1- روش قلیایی جهت استخراج پیگمان 68
3-2-3-2- روش اسیدی جهت استخراج پیگمان 69

3-2-4- بررسی خلوص پیگمان استخراج شده به کمک کروماتوگرافی لایه نازک (TLC) 70

3-2-4-1- سیستم حلال مناسب جهت TLC 70
3-2-4-2- ظاهر کردن و مشاهده لکه‌ها 71
3-2-5- خالص‌سازی پیگمان استخراج شده از سلول‌های باکتری 71
3-2-5-1- جداسازی فازها با استفاده از قیف دکانتور 71
3-2-6- بررسی خلوص پیگمان خارج شده از ستون 74
3-2-7- تعیین ساختمان پیگمان خالص شده با روش‌های دستگاهی 74
3-2-7-1- طیف سنجی مرئی و ماوراء بنفش 75
Resonance(NMR) Nuclear Magnetic 76
3-3- وسایل، مواد و دستگاه‌های مورد نیاز جهت انجام آزمایشات کشت سلولی 79
3-4- آماده‌سازی محلول‌ها جهت کشت سلولی 82
3-4-1- آماده‌سازی محیط کشت 82
جدول 3-1 : اجزای محیط کشت RPMI-1640 84
3-4-2- آماده سازی سرم جنین گاوی (FBS) 85
جدول 3-2 : اجزاء اصلی سرم (FBS) 86
جدول 3-3 : دیگر اجزاء ضروری سرم برای حیات و رشد سلولی در محیط خارج از بدن (60) 87
3-4-3- آماده سازی محلول‌های پنی سیلین G و استرپتومایسین 87
3-4-4- آماده‌سازی بافر PBS 88
3-4-5- آماده‌سازی رنگ تریپان بلو 89
3-4-6- آماده سازی محلول x1 تریپسین- EDTA 89
3-4-7- آماده‌سازی محلول MTT 90
3-4-8- آماده سازی رقت‌های دوکسوروبیسین 90
3-4-9- آماده‌سازی رقت‌های مختلف از نمونه پیگمان تخلیص شده 90
3-6- تعویض محیط کشت 92
3-7- پاساژ سلولی 93
3-8-1- توضیحاتی در مورد تانک ازت 98
3-9- شمارش مستقیم سلول‌ها به روش Trypan Blue Dye Exclusion 98
3-11- آزمایشات انجام شده 103
3-11-1- بررسی اثر غلظت‌های مختلف prodigiosin در مقایسه با دوکسوروبیسین بر رشد سلول‌های HT 29 در مدت 2، 3 و 4 روز مجاورت 103
3-11-2- بررسی اثر غلظت‌های مختلف prodigiosin در مقایسه با دوکسوروبیسین بر رشد سلول های T47D در مدت 2، 3 و 4 روز مجاورت 105
 
فصل چهارم : نتایج 106

4-1- تعیین ساختمان پیگمان خالص شده 106

4-1-1- طیف جذبی مرئی و ماوراء بنفش prodigiosin 106
شکل 4-2- ساختار prodigiosin 109
4-1-3- طیف LC/MS/MS ، prodigiosin 109
شکل 4-3- شکست های مولکول prodigiosin 110
4-2- نتایج کشت سلولی 110
4-2-1- بررسی اثر غلظت‌های مختلف prodigiosin در مقایسه با دوکسوروبیسین بر رشد سلول‌های HT29 در مدت 2، 3 و 4 روز مجاورت 111
نمودار 4-1- اثر غلظت های مختلف Prodigrosin در مقایسه با دوکسوروبیسین بر رشد سلول های HT29 در مدت 2، 3 و 4 روز مجاورت 112
نمودار 4-2- اثر غلظت های مختلف Prodigrosin در مقایسه با دوکسوروبیسین بر رشد سلول های T47D در مدت 2، 3 و 4 روز مجاورت 114
 
فصل پنجم:  بحث و نتیجه گیری 116
Abstract 124
منابع: 125
ضمایم 133
 

توضیحات بیشتر و دانلود



صدور پیش فاکتور، پرداخت آنلاین و دانلود

دانلود دستورالعمل راه اندازی یک واحد احیا مستقیم


دستورالعمل راه اندازی یک واحد احیا مستقیم

دستورالعمل راه اندازی یک واحد احیا مستقیم

دانلود دستورالعمل راه اندازی یک واحد احیا مستقیم

Introduction 
Flow Chart Of Major Operation  فلوچارت اقدامات اصلی
Cold To Extended Idle  از حالت سرد به توقف طولانی
Extended Idle To Idle توقف طولانی به توقف موقت
Idle To Operating توقف موقت به کار
Operating To Idle حالت کار به توقف موقت
Idle To Extended Idle توقف موقت به توقف طولانی
از حالت توقف طولانی به دمای محیط  Extended Idle
دسته بندی مکانیک
فرمت فایل pdf
حجم فایل 2652 کیلو بایت
تعداد صفحات فایل 107

 

-Introduction - مقدمه

-Flow Chart Of Major Operation - فلوچارت اقدامات اصلی

 Cold To Extended Idle  از حالت سرد به توقف طولانی

 Extended Idle To Idle  توقف طولانی به توقف موقت

 Idle To Operating  توقف موقت به کار

 Operating To Idle  حالت کار به توقف موقت

 Idle To Extended Idle  توقف موقت به توقف طولانی

 از حالت توقف طولانی به دمای محیط  Extended Idle To Cold

 Furnace Filling  پر کردن کوره

 Emptying Furnace  تخلیه کوره

 System Purging With Compressor  پرج کردن سیستم توسط کمپرسور

 System Purging Without Compressor  پرج کردن سیستم بدون کمپرسور

- Detailed Start-up Procedure - جزئیات روش راه اندازی

 Machinery Cooling Water System  سیستم آب خنک کننده ماشینری

 Instrument Air System  سیستم هوای ابزار دقیق

 

 Process Water System  سیستم آب فرایند

 Ejector Stack Fan  فن دود کش

 Main Air Blower  بلوور هوای اصلی

 Reformer Purging  پرچ کردن ریفورمر

 Auxiliary Air Blower And Auxiliary Burner  فن هوای فرعی و مشعل فرعی

 افزایش دمای ریفورمر  Reformer Heat Up

 Seal Gas System  سیستم گاز خنثی

 Purge Gas Compressor/Dryer  پرچ گس کمپرسور- درایر

 System Pressurizing  فشار گیری سیستم

 Process Gas Compressor  پروسس گس کمپرسور

 HBI/Offgrade Dust Collection System  سیستم غبارگیر کوره

 Day Bin Dust Collection System  سیستم غبار گیر دی بین

 Oxide Material Handling System  سیستم حمل مواد گندله

 Product Material Handling System  سیستم حمل مواد محصول

 PDC Wiper Bar And Burden Feeder PDC  کلوخه شکن و وایپر بار

 Main Burner  مشعل اصلی

 Initiate Process Gas Flow  شروع جریان گاز فرایند

 Process Natural Gas AdditionOxide Start  فرایند تزریق گاز طبیعی کوره با گندله

 

 Process Natural Gas Addition Met Start  فرایند تزریق گاز طبیعی کوره با اسفنجی

 Process Natural Gas Addition To Furnace  تزریق گاز طبیعی به کوره

- Field Operational Practices - شیوه های عملیاتی میدانی

 Furnace  کوره

 Metallization Control  کنترل متالیزاسیونA

 Carbon Control  کنترل کربنB

 Gas Distribution  توزیع گازC

 Bridging Detection And Correction  تشخیص و اصلاح پل زدگی هاD

 Clustering  کلوخه شدنE

 Burden Feeder Operation  عملکرد کلوخه شکنF

 Gاز دست دادن آب بندی بالا و پایین  Loss Of Top/Bottom Seal

 Routine Inspection Procedure  روش های بازرسی روزانه – کورهH

 Reformer  ریفورمر

 Catalyst Protection  محافظت کاتالیستA

 Routine Inspection Procedure  روش های های بازرسی روزانه – ریفورمرB

 PROCESS AND EQUIPMENT  فرایند و تجهیزات

 

 Data Collection  جمع آوری اطلاعاتA

 Laboratory Data  اطلاعات آزمایشگاهیB

 Daily Operating Instructions  دستوالعمل های روزانهC

 Repair/Maintenance Procedure  شیوه تعمیرات و نگهداری فرایندD

 Routine Inspection Procedure  روش بازرسی روزانه فرایندE

 Refractory Dry-Out Procedure  شیوه خشک نمودن نسوز

- Trouble Shooting - بر طرف کردن مشکلات

- Process Safety - ایمنی فرایند

 Objective  اهداف ایمنی

 Process Safety Procedure  اقدامات ایمنی فرایند

 Reformer  ریفورمرA

 Isolating Defective Tube  ایزوله کردن تیوب های معیوب

 Replacement Of Reformer Tube  جایگزین نمودن تیوب ریفورمر

 Replacement Of Reformer Tube Hose  جایگزینی شیلنگ فلکسیبل تیوب ریفورمر

 Shaft Furnace  کوره احیاB

 Maintaining Furnace Pressure  حفظ فشار کوره

 

 از دست دادن آب بندی پایین کوره  Loss Of Bottom Seal

 از دست دادن آب بندی بالای کوره  Loss Of Top Seal

 Cنشتی های گاز  Gas Leak

 Compressor Replacement Or Isolation  جداسازی یا تعویض کمپرسورD

 Entering Closed Vessel  وارد شدن به مخزن بستهE

 Power Failure  قطع برقF

 توصیه هایی در رابطه با روش های ایمنی 

دانلود دستورالعمل راه اندازی یک واحد احیا مستقیم

دانلود پروتکل گروه درمانی وسواس - پروتکل درمان وسواس با رویکرد شناختی رفتاری

پروتکل گروه درمانی وسواس - پروتکل درمان وسواس با رویکرد شناختی رفتاری

پروتکل گروه درمانی وسواس پروتکل درمان cbt وسواس پروتکل درمان شناختی رفتاری وسواس pdf

دانلود پروتکل گروه درمانی وسواس - پروتکل درمان وسواس با رویکرد شناختی رفتاری

پروتکل گروه درمانی وسواس
پروتکل درمان شناختی رفتاری وسواس
پروتکل cbt برای وسواس
پروتکل درمان cbt وسواس
پروتکل درمان شناختی رفتاری وسواس pdf
پروتکل درمان وسواس رویکرد شناختی
پکیج درمان وسواس فکری
پروتکل درمان وسواس
پکیج درمان وسواس
پروتکل درمان وسواس با رویکرد شناختی رفتاری
پروتکل درمان وسواس فکری
پروتکل درمان وسواس فکری عملی
دسته بندی روانشناسی و علوم تربیتی
فرمت فایل docx
حجم فایل 487 کیلو بایت
تعداد صفحات فایل 20

تعداد جلسات:   10

تعداد صفحات:  20

نوع فایل: PDF و WORD قابل ویرایش

 

بخشی از متن فایل:

جلسه اول : علائم وسواس و منطق کلی درمان

هدف: ارزیابی مراجعان، آشنایی آنها با یکدیگر و آشنایی با علائم وسواس فکری و عملی و منطق کلی درمان

دستور جلسه:

الف - ارزیابی مراجعان از طریق اجرای پرسشنامه های یل براون ( YBOCS)، شیهان (SDS) و عملکرد تحصیلی( فرم معلم از قبل جمع آوری شده بود)

ب - توضیح در خصوص روند برگزاری جلسات درمانی شامل تعداد جلسات درمانی، جلسات پیگیری، فاصله زمانی جلسات و روال برگزاری آنها

ج - بیان اصول و قراردادهای درمانی شامل: حضور به موقع و مداوم، رازداری با توجه به گروهی بودن جلسات درمانی، صداقت در بیان علائم، مسائل و مشکلات، مشارکت در مباحث و انجام تکالیف مربوط

د - معرفی خود در گروه توسط مراجعان و بیان اجمالی علائم و مشکلات مربوط

ه - بیان مقدمه ای کوتاه در رابطه با اختلال وسواس فکری و عملی

و - رسم نمودار شناختی اختلال وسواس فکری و عملی و اشاره به شرایط جسمی و شرایط محیطی به عنوان نقطه شروع وسواس سپس شکل گیری باور اصلی و باورهای بینابینی و تاثیر آنها از طریق یک ماشه چکان و بروز افکار مزاحم، تصورات و تکانه ها  و سپس نقش تفسیر و بروز حالات هیجانی خاص و سرانجام اجبارهای مختلف و جایگاه خلق و تاثیر آن در این فرایند کلی ( در شکل 2-2 آمده است).

ز - توضیح کلی در رابطه با نقش باور اصلی، باورهای بینابینی، تفسیر، خلق و اجبارها و سایر عوامل با توجه به نمودار رسم شده و نقاط هدف در جلسات درمانی

شرح جلسه

 پس از انجام ارزیابی مراجعان و ذکر مقدمات و اصول و قراردادهای درمانی بحث اصلی مطرح می شود. اختلال وسواس فکری و عملی یکی از اختلالات اضطرابی است و دارای علائمی است که افراد وسواسی را با آن علائم می شناسیم. مجموعه این علائم تحت عنوان وسواس فکری و عملی می آید. از علائم شایع در این اختلال، علائم ترس از آلودگی است که منجر به شستشوی زیاد می شود، شک و تردید در انجام کارها منجر به وارسی و چک کردن، نیاز به نظم و ترتیب افراطی منجر به کندی وسواسی و افکار پرخاشگرانه و جنسی از علائم دیگری است که منجر به افزایش اضطراب و رفتارهای اجتنابی در شرایط مختلف می گردد. همچنین افکار مذهبی و احتکار و بسیاری علائم دیگر در افراد وسواسی دیده می شود. سایر علائم به تدریج در طی جلسات مطرح خواهد شد اما ابتدا به بحث نحوه شکل گیری وسواس می پردازیم. در قدم اول باید به عوامل ژنتیکی و زیستی اشاره کرد. افراد معمولا یک آمادگی زیستی برای وسواس دارند که فقط احتمال بروز وسواس را افزایش می دهد و برای بروز، نیاز به وجود شرایط محیطی مناسب دارد.در بعضی خانواده ها شرایط تربیتی به گونه ای است که احتمال بروز وسواس در آنها بیشتر است. برای مثال خانواده هایی که اهمیت بیش از حد به نظم و ترتیب می دهند، همچنین شرایط فرهنگی می تواند زمینه ساز بروز وسواس شود. به این ترتیب وجود عوامل زیستی مناسب همراه با تجربیات شخص و عوامل فرهنگی منجر به بروز افکار و باورهای خاص می شود که علت اصلی وسواس را این باورها تشکیل می دهند. طرز فکر افراد مبتلا به وسواس و افراد غیر مبتلا در بسیاری از مسایل با یکدیگر متفاوت است. افراد وسواسی باورهای خاصی دارند که منجر به بروز وسواس و رفتارهای وسواسی می شود. این باورها به دو دسته تقسیم می شوند: باورهای هسته ای و باورهای بینابینی. که در جلسات بعدی در مورد آنها بحث خواهیم کرد. اما برای بروز وسواس صرف وجود باورها کافی نیست بلکه این باورها، نیاز به زمینه ای برای بروز آنها دارد. که از آن تحت عنوان ماشه چکان یاد کرده ایم. برای مثال قرار گرفتن در معرض آلودگی ماشه چکان ها منجر به بروز افکار مزاحم شده و تفسیر این افکار مزاحم منجر به هیجانهای خاص و سرانجام منجر به بروز رفتارهای وسواسی می شوند.البته در این میان خلق فرد هم در بروز وسواسها موثر است. این روند پدیدآیی و تداوم وسواس به طور کلی است که در نمودار رسم شده آن را می بینید. و آن را به مرور در جلسات بعدی توضیح داده و در مورد آن بحث خواهیم کرد. با توجه به مقدمات گفته شده از بیماراندرخواست می شود برای جلسه بعد به وسواسهایشان توجه کرده و لیست آن را تهیه کنند.

 

دانلود پروتکل گروه درمانی وسواس - پروتکل درمان وسواس با رویکرد شناختی رفتاری